Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) после больших ортопедических операций на нижних конечностях
Ежегодно в мире проводится более 4 млн операций по эндопротезированию крупных суставов нижних конечностей.
Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО), включающие в себя тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВ), тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) являются потенциально опасными для жизни осложнениями больших ортопедических операций, к которым относят эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов.
Как и любые пациенты, подвергающиеся серьезным хирургическим вмешательствам, такие больные имеют повышенный риск формирования кровяных сгустков (тромбов) в венах нижних конечностей (развитие ТГВ). Тромбы также могут перемещаться в легочные артерии и вызывать ТЭЛА.
По данным разных авторов, частота развития ВТЭО в первые 35 суток после больших ортопедических операций без профилактики варьирует от 4,3% до 40–60%. B целом ряде случаев после выписки из стационара может развиться ТЭЛА. Эта патология может служить причиной летальности в 24% случаев после ортопедических вмешательств, часто приводит к инвалидизации пациентов, существенно повышает стоимость лечения, требует дополнительных расходов на реабилитацию и уход.
В связи с этим важнейшей задачей следует признать непрерывную профилактику ТГВ и его осложнений как в условиях стационара, так и в амбулаторных условиях. Компания Bayer предлагает терапию, которая может принести пользу пациентам после больших ортопедических операций.
Врачам и пациентам важно обсудить все доступные варианты лечения, чтобы пациент мог получать терапию, которая поможет именно ему.
Источники:
1. American Joint Replacement Registry (AJRR): 2024 Annual Report. Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), 2024.
2. Bozhkova S.A., Kasimova A.R., Nakopia V.B., Kornilov N.N. [Do We Know All about Prevention of Venous Thromboembolism after Major Orthopedic Surgery?]. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and orthopedics of russia]. 2018;24(1):129-143. (in Russian). DOI: 10.21823/2311–2905-2018-24-1-129-143.
3. Карелов А.Е., Хведелидзе И.А. Профилактика, диагностика и лечение послеоперационной тромбоэмболии легочной артерии. РМЖ. 2013; 2:56.
4. Божкова С.А., Тихилов Р.М. и др. Профилактика, диагностика и лечение тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии: методические рекомендации. Травматология и ортопедия России. 2022;28(3):136-166. https://doi.org/10.17816/2311-2905-1993